2019河北医疗招聘护理专业知识每日一练习题4.28

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2019-07-07

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1.(儿科护理学)有关产套叠的描述正确的是()A.肠套叠分为原发性和继发性两种,95%为原发性B.肠套叠多见于2岁以内婴儿C.肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,以回盲型最常见D.肠套叠患儿典型的粪便为果酱样便E.儿童肠系膜柔软而长,固定差、易发生肠套叠和肠扭转2.(儿科护理学)关于急性肠套叠的临床表现,下列说法错误的是()A.患儿突发剧烈的阵发性肠绞痛B.呕吐较为少见C.血便为重要症状,多在发病后6~12小时发生D.多数病理在右上腹部触及腊肠样肿块E.患儿早期一般状况尚好,体温正常,无全身中毒症状3.(儿科护理学)关于慢性肠套叠的临床表现,下列说法错误的是()A.以阵发性腹痛为主要表现B.腹痛时上腹或脐周可触及肿块C.缓解期腹部平坦柔软无包块D.病程较长,有时长达十余日E.早期即可出现呕吐和血便4.(儿科护理学)肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,灌肠复位是其紧急治疗措施。 灌肠复位成功的表现不包括()A.拔出肛管后排出大量带臭味的粘液血便或黄色粪水B.腹部可触及包块C.患儿安静入睡,不再哭闹及呕吐D.复位后给予口服~1g活性炭,6~8小时后可见大便内炭末排出E.如患儿仍然烦躁不安、阵发性哭闹、腹部包块仍存在,应怀疑是否套叠未复位5.(儿科护理学)关于先天性巨结肠的描述正确的是()A.患儿胎粪排出延迟,生后24~48小时内多无胎便或仅有少量胎便排出B.可出现顽固性便秘和腹胀C.患儿可有呕吐、营养不良、发育迟缓等表现D.患儿常并发小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染E.患儿排出的粪便为果酱样6.(儿科护理学)关于先天性巨结肠患儿出现的护理诊断错误的是()A.便秘与远端肠段痉挛、低位性肠梗阻有关B.营养失调:低于机体需要量与便秘、腹胀引起食欲减退有关C.生长发育迟缓与腹胀、呕吐、便秘使患儿食欲减退,影响营养物质吸收有关D.知识缺乏:家长缺乏疾病治疗及护理的相关知识E.疼痛与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关参考答案与解析1.【参考答案】。

中公解析:儿童肠系膜柔软而长,固定差、易发生肠套叠和肠扭转,肠套叠多为近端肠管套入远端肠腔内,以回盲型最常见,患儿典型的粪便为果酱样便。

2.【参考答案】。

中公解析:患儿发生急性肠套叠时,在腹痛后数小时发生呕吐,早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物,初为乳汁、乳块或事物残渣,后可含胆汁;晚期为梗阻性呕吐,可吐出粪便样液体。 3.【参考答案】。

中公解析:慢性肠套叠以阵发性腹痛为主要表现,疼痛时上腹或脐周可触及肿块,缓解期腹部平坦,柔软无包块,病程有时长达十余日。 由于年长儿肠腔较宽阔可无梗阻现象,肠管也不易坏死。

呕吐少见,血便发生也较晚。 4.【参考答案】。

中公解析:密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。 灌肠复位成功的表现:①拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血便或黄色粪水;②患儿安静入睡,不再哭闹及呕吐;③腹部平软,触不到原有的包块;④复位后给予口服~1g活性炭,6~8小时后可见大便内炭末排出。

如患儿仍然烦躁不安,阵发性哭闹,腹部包块仍存在,应怀疑是否套叠还未复位或又重新发生套叠,应立即通知医师作进一步处理。 5.【参考答案】。

中公解析:肠套叠患儿排出的粪便为果酱样,而先天性巨结肠患儿严重者1~2周排便一次,经灌肠排出奇臭粪便和气体后症状好转。 6.【参考答案】。 中公解析:E是肠套叠患儿的护理诊断不是先天性巨结肠患儿的临床表现。

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②空腔脏器损伤。③肋骨骨折。3.进一步检查(4分)①腹部B超或CT检查。②腹腔穿刺或灌洗。

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